医源性胆管损伤的原因及诊治体会

目的探讨医源性胆道损伤的预防和诊治方法。方法对 86例医源性胆道损伤的临床资料进行回顾性分析。结果 86例共施行手术 15 6次。其中 2次手术者 6 6例 ,3次手术者 6例。2 2例胆管侧壁损伤行修复 ,胆管内置T形管。 8例是胆总管横断伤 ,行胆肠吻合、T管支撑引流。胆管结扎 9例 ,行结扎线松解 ,T管支撑引流。胆管空肠Roux en Y吻合术 77例。 6 0例获随访 1～ 10年 ,优良率 90 %。结论胆囊切除术是医源性胆道损伤的主要原因 ,是可以避免的。胆管空肠Roux en Y吻合术是医源性胆道损伤或损伤性狭窄修复重建的首选方法。