痛觉和痛觉的调制

本文首先简单地介绍了关于痛觉的三种学说,并加以讨论。特异学说肯定了痛觉传递有自己的神经通路,这大体上是正确的,但我们不应把这种通路看成是刻板不变的。型式学说着重“传入冲动的空间和时间构型是传递信息的重要方式”这一点是为人们所接受的,但它忽视感觉末梢的机能分化是受到责难的。闸门学说把痛觉的传递和对痛觉的调制作为一个整体来考虑,这是可取的,虽然它的细节已有很大的修改。本文着重介绍了近十余年来九个方面的进展,其中最重要的可能是特异的痛感受器和痛敏神经元的发现、电刺激脑镇痛和内源性吗啡样物质的发现。关于针刺镇痛的研究也是重要的进展,但本文未予讨论。