老年冠心病痰瘀辨证与血清脂蛋白谱检测的探讨

目的：本研究对确诊冠心病（ＣＨＤ）老年患者１７１例（行冠脉造影术者８１例）进行痰瘀辨证，观察５种证型与血清脂蛋白动态平衡紊乱的关系。方法：用改良双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法检测血清脂蛋白谱（ＳＬＰＧ）和用酶法检测血清总胆固醇（ＴＣ）含量。结果：（１）与对照组比较，各夹证型间异常项数有显著性差异，血瘀型、痰瘀型、气滞血瘀型显著多于无夹证型和痰浊型，ＳＬＰＧ异常指数顺序是痰瘀型（１９４１）＞气滞血瘀型（１９０１）＞血瘀型（１６４３）＞痰浊型（１３５７）＞无夹证型（１１０５），而对照组仅为００５６。（２）冠脉造影阳性者６４例，其中ＳＬＰＧ阳性者５９例，占９２１９％；冠脉造影无异常发现者１７例，其中ＳＬＰＧ异常者１４例占８２３５％。（３）随着痰瘀夹证加重，ＴＣ含量有增加趋势，但均值都小于２１００ｍｇ／Ｌ，在临界水平以下。结论：对老年ＣＨＤ危险因素而言，ＴＣ不是一个理想的指标；ＳＬＰＧ是判断血清蛋白动态平衡的有效指标，和痰瘀辨证分型的诊断明显相关，对老年ＣＨＤ的诊治有重要价值。