含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌：荟萃分析

目的系统评价含左氧氟沙星的三联方案补救根除幽门螺杆菌的疗效和耐受性。方法检索Medline、Embase、Cinahl,检索词为(Helicobacter pylori或H.pylori)和(levofloxaxin或fluoru- quinolones或quinolones),检索中国生物医学文献数据库(CBM-disc),检索词为"幽门螺杆菌和左氧氟沙星"或"幽门螺杆菌和喹诺酮"。筛选比较含左氧氟沙星的三联方案和含铋剂的四联方案的根除幽门螺杆菌补救治疗随机对照试验,进行荟萃分析,进而评价研究质量,提取数据计算根除率和不良反应率。结果共有7项随机对照试验符合入选标准,含左氧氟沙星的10d三联方案Hp根除率高于含铋剂的7d四联方案(86.9%比61.8%,P<0.01),不良反应率或严重不良反应率低于后者(16.8%比37.1%,P<0.01;0.41%比12.1%,P<0.01),耐受性较好。含左氧氟沙星的7d三联方案疗效与含铋剂的7d四联方案相当(71.4%比78.6%,P=0.2d)。结论含左氧氟沙星的10d三联方案补救根除的疗效和耐受性均优于含铋剂的7d四联方案。