青光眼快速筛查的初步研究

目的　为了有效地进行青光眼筛查 ,对用于检测眼压、前房、视神经、视野 4个方面的简易、快速方法 ,进行特异性及敏感性的评价。方法　利用 4个周末 ,每日筛查约 2 0 0人次。眼压检测使用笔式眼压计 ,前房深度测定采用VanHerick法 ,视神经检查采用非散瞳眼底照像 ,由专家阅片 ;视野检查采用阈上值定性筛查程序 ,采用倍频视野计 (frequencydoublingperimeter,FDP)、Octopus12 3及Humphery6 0 5自动视野计。筛查阳性者需进行青光眼的全面检查 ,如自动视野的阈值检查、立体眼底及视网膜神经纤维层 (retinalnervefiberlayer,RNFL)照像。结果　在 734位被筛查者中 ,开角型青光眼5 5例 (占 7 5 % ) ,闭角型青光眼 5 9例 (占 8 4% ) ,可疑青光眼 98例 (占 13 4% )。青光眼患者中 ,眼压>2 1mmHg(1mmHg=0 133kPa)者 34例 (占 2 9 8% )。其中开角型青光眼的视神经、视野异常率分别为 94 5 %、6 7 3 % ;闭角型青光眼的前房、视野、视神经异常率分别为 89 8%、72 9%、45 8%。结论眼底照像并由专家评估是开角型青光眼筛查的最有效方法。前房检查在我国青光眼筛查中必不可少。自动视野阈上值筛查特异性低 ,FDP可能是快速筛查特异性较好的方法。