内固定与环形外固定架治疗闭合性胫骨平台骨折的对比研究

[目的]比较内固定与环形外固定架治疗闭合性胫骨平台骨折的疗效。[方法]回顾性分析2007年2月～2012年2月本院收治的闭合性胫骨平台骨折患者58例。按Schatzker分型:Ⅳ型20例,Ⅴ型20例,Ⅵ型18例。按手术方法分成两组:A组为内固定组,28例;B组为外固定支架组,30例。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、患肢开始负重时间、临床疗效及术后并发症。临床疗效采用RRS放射学及KSS膝评分标准进行评价。随访时间6～14个月,平均12.1个月。[结果]A组手术时间(113.4±13.2)min、术后住院时间(15.3±2.1)d、患肢开始负重时间(14.4±2.5)周,术后RRS评分(14.9±2.7)分,术后KSS膝评分(76.4±5.2)分、功能评分(84.6±6.9)分。B组手术时间(105.7±9.8)min、术后住院时间(7.7±1.8)d、患肢开始负重时间(10.0±1.5)周,术后RRS评分(15.6±2.4)分,术后KSS膝评分(78.6±5.9)分、功能评分(86.5±6.5)分。两组在手术时间、术后住院时间、患肢开始负重时间,组间差异有统计学意义(P<0.05)。骨折分型与手术方法之间无交互作用(P>0.05);两组在术后RRS评分、术后KSS评分及并发症,组间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种方法治疗闭合性胫骨平台骨折,均获得满意的疗效。环形外固定架组能缩短患者的手术时间及术后住院时间,可以较早负重活动。