医源性胆管损伤的原因及处理(附66例报告)

目的探讨胆管损伤和狭窄的防治方法。方法回顾性分析６６例胆囊切除（或伴）胆总管探查术发生胆管损伤及狭窄的原因和治疗。结果１３例胆管损伤在术中发现并立即修复，其中１２例手术治愈，１例术后发生胆管狭窄。５３例胆管狭窄或胆漏在术后被诊断，其中４例行胆管对端吻合（术后均复发狭窄）；４４例行胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合，３６例治愈；５例吻合口狭窄经再手术治愈。８例死亡（死于胆漏感染５例，胆汁性肝硬化３例）。结论胆管损伤若能术中发现并妥善修复常可避免发生狭窄。胆肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合治疗胆管狭窄可取得较好疗效。