口服茶碱对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效和安全性的Meta分析

被引：13

作者：

王昌惠 ^{[1
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张倩 ^{[2
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李明 ^{[1
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傅佩芳 ^{[1
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颜正茂 ^{[1
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彭爱梅 ^{[1
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张国良 ^{[1
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机构：

[1] 同济大学附属第十人民医院呼吸科

[2] 复旦大学附属华山医院内科

来源：

中华医学杂志 | 2010年 / 08期

关键词：

肺疾病,慢性阻塞性; 茶碱; 投药,口服; Meta分析;

D O I：

暂无

中图分类号：

R563.9 [其他];

学科分类号：

摘要：

目的评价口服茶碱对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和安全性。方法在Medline、Embase、Web of Science、NIH Consensus Statements、Cochrane Central Register of ControlledTrials和中国生物医学文献数据库中检索1950至2009年间比较口服茶碱和安慰剂对COPD稳定期患者疗效或安全性的随机对照试验,对符合标准的文献进行Meta分析。对二分类资料使用相对危险度(RR)进行评估,对单位相同的连续性变量通过计算加权均数差值(WMD)和95%可信区间(CI)进行评估。结果检索到的2010篇文献中有34篇文献(包括2087例患者)符合入选标准,口服茶碱组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大呼气流速和动脉血氧分压均高于安慰剂组,WMD分别为0.09 L(95%CI为0.09～0.09,P<0.01)、0.14 L(95%CI为0.13～0.14,P<0.01)、17.0 L/min(95%CI为6.9～27.2,P<0.01)、2.89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,95%CI为1.11～4.66,P<0.01),动脉血二氧化碳分压低于安慰剂组,WMD为-2.05 mm Hg(95%CI为-3.59～-1.42,P<0.01),6 min步行距离长于安慰剂组,WMD为38.89 m(95%CI为21.55～56.22,P<0.01)。口服茶碱组急性加重发生率为14.0%,安慰剂组为19.4%,合并RR为0.74(95%CI为0.59～0.93);口服茶碱组药物相关性不良反应发生率为22.1%,安慰剂组为8.7%,合并RR为2.54(95%CI为1.37～4.70);组间差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论与安慰剂比较,口服茶碱治疗可以改善COPD稳定期患者的肺功能、动脉血氧分压和运动耐量,但药物相关性不良反应发生率较高。

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