机械通气治疗患者的经验性抗生素应用和调整

目的：对监护室中机械通气患者的经验性抗生素的治疗及调整进行临床探讨。方法：１１３例患者入院即刻采用人工气道并使用机械通气治疗，随机分成２ 组，经验用药组（６１ 例）给予氧氟沙星或环丙沙星和丁胺卡那霉素，部分选择能通过血 脑屏障的药物，如青霉素；对照组（５２ 例）给予其他种类抗生素，如头孢拉啶、凯福隆、泰能和复方新诺明等。２组选定药物敏感试验、药物调整次数、使用呼吸机时间以及预后情况作比较，结果进行χ２ 检验。结果：经验性用药同药物敏感试验的相符率为７８．６９％ ，而对照组相符率为５．７７％ ，差异极显著（Ｐ＜ ０．００１）；经验用药组与对照组存活率分别为８１．９７％ 和６１．５４％ ，差异显著（Ｐ＜ ０．０５）；经验用药组与对照组的药物调整次数分别为平均１．３５ 次和２．２５ 次，有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）；使用呼吸机时间分别为平均１２．８８日和１７．２１ 日，差异亦显著（Ｐ＜ ０．０５）。结论：在机械通气治疗的危重病患者的抢救中，经验性应用抗生素非常重要，同时必须有针对性地加以调整，才能获得良好效果。