不同部位可根治性胃癌病理特征外科处理方式及预后因素比较

目的比较不同部位可根治性胃癌的病理特征、外科处理方式及预后影响因素。方法中山大学附属第一医院胃肠胰外科对1999年8月至2006年3月诊治的356例临床病理数据完整、无远处转移、并接受根治手术的原发性非全胃癌,依肿瘤部位分为胃上部癌(U,96例)、胃中部癌(M,93例)、胃下部癌(L,167例)3组,对其临床病理特征、外科处理方式、预后影响因素进行分析比较。结果不同部位癌的肿瘤直径、浆膜浸润、淋巴结转移状况、TNM分期、组织分型、术前癌胚抗原(CEA)值等差异无统计学意义(P>0.05)。U、M、L部癌的中位生存期分别为49.0、70.1、70.9个月;U部癌预后差于其他组(P<0.05)。胃癌总体的独立预后因素包括术后病理分期(pTNM)、Borrmann分型、根治方式;U部癌的独立预后因素为pTNM、根治方式;M部癌的独立预后因素为pTNM、Borrmann分型;L部癌的独立预后因素为pTNM、根治方式。结论不同部位可根治性胃癌的病理特征、预后影响因素不同,外科处理方法应区别对待。