癫痫全身性强直阵挛发作患儿心理障碍及干预研究

目的　研究全身性强直阵挛发作 (GTCS)癫痫患儿的心理状态及影响因素、并给予干预措施。方法　应用癫痫患儿生活质量量表对 146例GTCS患儿进行心理评估 ,分析影响因素 ;并通过癫痫科普知识讲座和个别咨询相结合的方法对GTCS患儿进行心理干预。结果　① 6 5 1% (95 / 146 )的GTCS患儿存在心理障碍 ,主要表现为对发作及药物副作用的担忧、生活满意度低、情绪和精力差、认知功能及社会能力低下 ;与正常儿童相比除生活满意度无显著性差异外 ,其余各项及生活质量总分均显著低下 ,P <0 0 5或 <0 0 1。②智商、药物治疗及检测年龄对心理状态有明显影响。③干预后患儿心理状态明显改善 ,有各项心理障碍者的例数由干预前的 6 4% (5 7/ 89)～ 92 1%(82 / 89)分别减少至干预后的 2 1 3% (19/ 89)～ 5 1 7% (4 6 / 89) ,前后对比差异极为显著 ,P均 <0 0 1。未经干预患儿的心理状态无显著改善。结论　癫痫患儿存在心理障碍 ,抗癫痫药物和心理治疗不能相互替代 ,只有二者的综合治疗才是有效控制发作、改善患儿心理状态、提高患儿生活质量的根本途径