双管道无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并COPD呼吸衰竭附视频

目的 :评价双管道无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病 (COPD)呼吸衰竭的疗效。方法 :12例OSAHS合并COPD呼吸衰竭患者采用Esprit大型全功能呼吸机 ,运行其中无创通气模块 (NIPPV) ,选择压力支持通气 (PSV) +呼气末正压 (EPAP)模式 ,监测临床体征、呼吸参数及不良反应等指标。结果 :通气 2 0～ 72h后与通气治疗前比较 ,呼吸参数如最长呼吸暂停时间、平均呼吸暂停时间、呼吸暂停指数、最低SaO2 、pH、PaCO2 、PaO2 显著改善 (P <0 .0 0 1～ 0 .0 5 ) ,表明双管道回路式无创通气在保障氧合的同时可有效减少死腔量 ,最大程度上改善CO2 潴留。结论 :双管道无创正压通气可作为治疗OSAHS合并COPD呼吸衰竭首选方式 ,可有效避免CO2 重复呼吸及有创通气。