老年人颈动脉硬化度与其相关因素的研究

目的探讨老年人颈动脉硬度与年龄、性别及心血管相关因素的关系。方法517例老年心血管病例和161例对照病例测定血糖、血脂、尿微量白蛋白、BMI和腹围,行颈动脉多普勒超声探查,比较不同颈动脉硬度与年龄、性别两项隐性因素以及冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死、代谢综合征、高血脂、低HDL-C、尿微量白蛋白、体重指数、腹围等十项显性心血管因素之间的相互关系。结果(1)颈动脉内膜中层厚度(IMT)≥1.2mm水平,病例组年龄显著低于对照组(P<0.001)。(2)颈动脉IMT1.0～1.1mm水平与≥1.2mm水平的628份资料行十二项因素Logistic回归分析显示:颈动脉硬度与冠心病、高血压、脑梗死、BMI25～27.9kg/m2范围、尿微量白蛋白、性别呈显著正相关(P<0.05),与糖尿病正相关性稍弱,与低HDL-C显著负相关(P<0.05),与代谢综合征、高血脂、腹围相关性不明显。(3)颈动脉IMT≥1.2mm水平颈总动脉内径病例组显著大于对照组(P<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块范围分级和性质分类比较分析,病例组Ⅲ级斑块范围和混合性斑块者显著多于对照组(P<0.05)。结论高血压、冠心病、脑梗死、低HDL-C等危险因素的参与,推动了颈动脉粥样硬化的发展,且证实尿微量白蛋白是心血管疾病的重要危险标志。应重点关注老年男性的颈动脉粥样硬化病变。