急性脑卒中患者脑损伤部位与吞咽障碍的关系

被引：21

作者：

李巍 ^{[1
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孟然 ^{[2
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张国平 ^{[1
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田少华 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科

[2] 首都医科大学宣武医院神经内科

来源：

中华老年医学杂志 | 2014年 / 33卷 / 11期

关键词：

卒中; 吞咽障碍;

D O I：

暂无

中图分类号：

R743.3 [急性脑血管疾病（中风）];

学科分类号：

100204 [神经病学];

摘要：

目的探讨急性脑卒中患者脑损伤部位与吞咽障碍之间的关系。方法 226例急性脑卒中患者于入院后48 h内进行洼田饮水试验评估吞咽功能。依据头颅CT和/或MRI判定卒中部位。依据美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评价患者入院时神经功能缺损程度。结果226例患者中,吞咽障碍患者为114例,发生率为50.4%。入院时神经功能缺损程度与吞咽障碍的发生显著相关（x2=13.35,P=0.02）。前循环中（颈内动脉系统）,颈内动脉主干病变（大脑半球+基底节区/内囊）致吞咽障碍的发生率较单独皮层支（大脑半球-皮质）或深穿支（基底节/内囊）病变显著增高（x2=8.228,P<0.05）;其中各脑叶皮层病变导致的吞咽障碍差异无统计学意义（x2=0.312,P>0.05）。后循环（椎基底动脉系统）中,脑干病变致吞咽障碍的发生率高于丘脑和小脑（x2=27.292,P<0.001）。大脑半球+（基底节/内囊）和脑干病变导致吞咽障碍的比率高于其他病变部位（x2=35.639,P<0.000）。结论大脑半球+基底节区/内囊多发病变和脑干病变易导致吞咽障碍的发生。

引用