溶血葡萄球菌耐药性及耐药基因的检测

目的了解临床分离溶血葡萄球菌的耐药并探讨其耐药基因的存在状况。方法对56株临床分离的溶血葡萄球菌采用纸片扩散法(K-B法)检测14种抗菌药物的敏感性,聚合酶链反应(PCR)法检测mecA、ermA/B/C及tetM 3种耐药基因,并与相关药敏表型比较。结果56株溶血葡萄球菌对万古霉素无耐药;对苯唑西林的耐药率为89.3%,对红霉素的耐药率达85.7%,对青霉素、头孢唑林、头孢噻肟、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、庆大霉素、复方新诺明、亚胺培南的耐药率均>50%;对利福平和四环素的耐药率较低,分别为3.5%和14.3%;mecA基因检测阳性率为78.6%,有6株苯唑西林表型耐药而mecA基因阴性,其耐药性可能与β-内酰胺酶的大量产生有关;ermA/B/C基因检测阳性率为51.8%,tetM基因检测阳性率为14.3%。结论溶血葡萄球菌对大多数抗菌药物均有较高的耐药率,其多重耐药及高耐药机制十分复杂,还有待进一步深入研究。