三种药物(替米沙坦、氢氯噻嗪、左旋氨氯地平)小剂量联合治疗中老年非杓型高血压的疗效观察

目的观察替米沙坦、氢氯噻嗪及左旋氨氯地平小剂量联合降压和逆转非杓型高血压的疗效。方法选择河北医科大学附属哈励逊国际和平医院2011年5月2013年12月收治的135例非杓型高血压患者,采用随机数字表的方法随机分3组,每组45例。观察组晨服替米沙坦40 mg及氢氯噻嗪10 mg,晚服左旋氨氯地平2.5 mg;对照A组晨服替米沙坦40～80 mg;对照B组晚服左旋氨氯地平2.5～5 mg。检测所有患者血压动态,比较各组疗效、逆转非杓型高血压的比例及不良反应情况。结果治疗8周后,观察组及对照A、B组的总有效率分别为93.33%、77.78%、75.56%,观察组与对照组A、B比较差异均有统计学意义（P<0.05）;与治疗前比较,3组治疗后血压均显著下降（P<0.05）,而观察组血压下降显著优于对照组（P<0.05）;观察组将非杓型血压逆转为杓型的比例为82.22%,显著优于对照A组（37.78%）,对照B组（60.00%）(P<0.01),且对照A、B组间差异亦有统计学意义（P<0.01）;观察组不良反应发生率为2.22%,显著低于对照A组（6.67%）、对照B组（8.89%）(P<0.05)。结论替米沙坦、氢氯噻嗪及左旋氨氯地平小剂量联合能更好地控制24h血压,逆转非杓型血压,其疗效及安全性均优于单药治疗。