关于痛风诊治决策的调查及相关因素分析

目的了解国内医生诊治痛风的决策并对相关因素进行分析。方法对197名医生进行了关于痛风诊治决策的现场问卷调查,同时收集答卷人的个人资料,通过双变量分析和多重Logistic回归分析模型,分析影响决策的相关因素。结果一共收回120份有效答卷。在诊断痛风时,94名医生(78．3％)认为应该检查患者的关节滑液。在治疗急性痛风发作时,如果患者肾功能良好,83名医生(69．2％)首选口服秋水仙碱;如果患者肾功能不全,50名医生(41．7％)首选皮质激素或促皮质激素。在降血尿酸治疗时,99名医生(82．5％)选择的指征不当,107名医生(89．2％)治疗开始得太早,92名医生(76．7％)用药的时间不够长。另外,在开始降血尿酸治疗的同时,仅有17名医生(14．2％)预防急性痛风的发作。多重Logistic回归分析发现痛风继续教育是医生采取正确诊断方法的相关因素。结论国内医生诊治痛风的决策与目前国际较为公认的意见并不一致,高质量的医学继续教育有可能提高医生诊治痛风的决策水平。