糖尿病肾病的早期诊断

目的 :探讨糖尿病肾病早期血浆Ⅳ型胶原 (Ⅳ -C)和尿液Ⅳ -C、视黄醇结合蛋白 (RBP)、转铁蛋白(TRF)、微量白蛋白 (mAlb)的变化及其临床意义。方法 :用ELISA法检测Ⅳ -C ,RBP及TRF ;免疫散射比浊法检测mAlb ;碱性苦味酸比色法测定尿肌酐。结果 :正常对照组中血浆Ⅳ -C ,尿Ⅳ -C ,尿RBP、尿TRF、尿mAlb的含量分别为 98± 2 2ng/ml,4.47± 1 .72ng/ml,1 7.1± 8.4ug/mmol.cr,80 .4± 2 0 .6ug/mmol.cr ,2 .0 2±0 .34mg/mmol.cr。在糖尿病无肾病组中 ,其mAlb的含量与正常对照组接近 (P >0 .0 5) ,但有 2 0 %的病人血浆Ⅳ -C ,尿液Ⅳ -C ,RBP和TRF的含量明显高于对照组 (P <0 .0 5)。在糖尿病早期肾病组和临床肾病组中血浆Ⅳ -C ,尿Ⅳ -C ,mAlb ,RBF和TRF的含量均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1 )。结论 :联合检测血浆Ⅳ-C ,尿Ⅳ -C ,RBF和TRF对诊断早期糖尿病 ,及时对症治疗 ,防止终末期肾病有非常重要意义。