柴胡疏肝散治疗抑郁症对照研究临床疗效的Meta分析

目的:评价柴胡疏肝散治疗抑郁症的效果。方法:应用循证医学方法对符合标准的17项研究进行分析,评价柴胡疏肝散联合抗抑郁药物或单一治疗抑郁症的有效率、痊愈率以及与对照组的差异。结果:(1)与空白对照相比,柴胡疏肝散有较好的有效率和痊愈率,差异有统计学意义(痊愈率:23.4%vs11.2%,Z=2.41,P<0.05,OR=2.61,OR95%CI=1.19～5.69;有效率:81.3%vs43.9%,Z=5.45,P<0.001,OR=6.34,OR95%CI=3.27～12.32),而且症状学评分也显著降低(WMD=-2.87,OR95%CI=-3.23～-2.51,Z=15.56,P<0.001)。(2)柴胡疏肝散与抗抑郁药物治疗抑郁症的痊愈率和有效率相比差异没有统计学意义(痊愈率:41.6%vs38.4%,Z=0.58,P>0.05,OR=1.15,OR95%CI=0.69～1.92;有效率:65.1%vs58.2%,Z=1.20,P>0.05,OR=1.35,OR95%CI=0.83～2.22),但是柴胡疏肝散比抗抑郁药物治疗后HAMD评分低(WMD=-1.96,OR95%CI=-2.80～-1.11,Z=4.52,P<0.001)。(3)柴胡疏肝散联合抗抑郁药物的中西药联合组与单一使用抗抑郁药物相比,痊愈率和有效率均非常显著增高,具有统计学意义(痊愈率:30%vs25.6%,Z=4.56,P<0.001,OR=2.08,OR95%CI=1.52～2.85;有效率:68.6%vs50.5%,Z=5.03,P<0.001,OR=2.30,OR95%CI=1.66～3.19),同时第4周末的HMAD非常显著降低,差异有统计学意义(WMD=-3.04,OR95%CI=-3.67～-2.40,Z=9.40,P<0.001)。结论:柴胡疏肝散对抑郁症有良好效果。