依达拉奉对肺叶切除术肺癌患者围术期炎性细胞因子和自由基的影响

目的探讨依达拉奉对肺叶切除术肺癌患者的效果及意义。方法将24例行肺叶切除术的肺癌患者随机分为观察组和对照组各12例。两组均静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼3μg/kg,吸入8%七氟醚。麻醉诱导后,观察组加依达拉奉0.5 mg/kg;对照组予等量生理盐水。麻醉维持相同。两组均于麻醉后切皮前(T1)、单肺通气60 min(T2)、膨肺后60 min(T3)、术后1 h(T4)、24 h(T5)测定血清中TNF-α、IL-6、IL-8、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)浓度。结果两组TNF-α、IL-6、IL-8和MDA于T2均明显升高(P<0.05),至T4时达峰值(P<0.05);与对照组比较,观察组血浆TNF-α和MDA浓度于T2～4均明显降低(P<0.05),IL-6、IL-8浓度于T3明显降低,持续至T4(P<0.05)。SOD活性在单肺通气后各时点无明显变化;对照组SOD活性在T2-4较明显低于基础值及观察组(P均<0.05)。结论依达拉奉可减少氧自由基产生,抑制肺叶切除术的肺癌患者围术期全身性炎症反应,有利于改善患者预后。