Ⅲ期鼻咽癌p53蛋白表达与生物学行为及预后的关系及其与p53基因突变、潜伏膜蛋白-1表达的相关研究

目的　探讨Ⅲ期鼻咽分化型非角化性鳞癌中p5 3蛋白的表达与生物学行为及预后的关系 ,以及p5 3蛋白表达与p5 3基因突变和潜伏膜蛋白 (LMP) 1蛋白表达的关系。方法　应用免疫组织化学EnVison法和聚合酶链反应 单链构象多态性分析 (PCR SSCP)检测 5 8例Ⅲ期鼻咽分化型非角化性鳞癌标本。结果　 5 8份Ⅲ期鼻咽分化型非角化性鳞癌中 ,p5 3蛋白总阳性率为 6 5 5 %(38/5 8) ,生存期在 5年以下的患者阳性率为 82 .1%(32 /39) ,5年以上患者 31.6 %(6 /19) ,两组间p5 3蛋白表达差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;p5 3蛋白表达在有颅底侵袭组为 74.4%(2 9/39) ,无颅底侵袭组为47 4 %(9/19) ,两组间差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。PCR SSCP检测 15例p5 3蛋白阳性的病例 ,p5 3基因 5～ 8外显子突变率为 0 (0 /15 )。LMP 1蛋白免疫组织化学总阳性率为 72 .4%(4 2 /5 8) ,与p5 3蛋白表达呈正相关关系 (r=0 .5 0 4)。结论　本组Ⅲ期鼻咽分化型非角化性鳞癌患者中p5 3蛋白表达与p5 3基因突变无相关关系 ,与LMP 1蛋白的表达相关。p5 3蛋白的表达阳性率随着患者生存期的延长而降低 ,有颅底侵袭组p5 3蛋白表达阳性率高于无颅底侵袭组。