成年人乙型肝炎疫苗无或弱应答者三种方案再免疫的效果分析

被引：14

作者：

林潮双 ^{[1
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王向阳 ^{[2
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陈河香 ^{[2
]}

Lee Wenhui ^{[3
]}

何洪涛 ^{[2
]}

高志良 ^{[1
]}

机构：

[1] 中山大学附属第三医院感染病科

[2] 广东出入境检验检疫局附属广东国际旅行卫生保健中心

[3] Javelin Direct Inc

来源：

中华预防医学杂志 | 2009年 / 01期

关键词：

成年人; 肝炎疫苗,乙型; 肝炎抗体,乙型; 抗体生成; 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子;

D O I：

暂无

中图分类号：

R686 [筋腱、韧带、滑囊疾病及损伤];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

目的探讨成年人乙型肝炎（简称乙肝）疫苗接种后无或弱免疫应答者三种不同方案再免疫的效果。方法采用随机（数字表法）、开放性的研究方法,对2年内至少完成1个标准乙肝疫苗免疫接种程序、复查乙肝病毒标志物均阴性者,随机（数字表法）地接受3种再免疫方案,A组:34例,先予粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）300μg皮下注射,次日开始按常规程序予乙肝疫苗接种,10μg/次;B组:33例,单纯乙肝疫苗接种,20μg/次;C组:33例,单纯乙肝疫苗复种,10μg/次。接种首针前及首针后第1、2、8个月（T1、T2、T8）检测乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）。结果T1时,联合GM-CSF组、20μg组和10μg组抗-HBs阳性率分别为26.47%,48.48%和18.18%（x2=7.20,P=0.027）;T8时,20μg组抗-HBs阳性率达75.76%,联合GM-CSF组达64.71%,均高于10μg组的39.39%（x2=9.07,P=0.011）。20μg组在T1时抗-HBs滴度（417.00±69.36）高于联合GM-CSF组（203.74±79.56）,在T2时抗-HBs滴度（458.17±64.09）高于复种组（257.86±76.60）,T8时20μg组（532.73±68.82）和联合GM-CSF组（501.48±70.00）抗-HBs滴度均高于10μg组（256.12±75.39）(t=4.27,P=0.0173)。结论对乙肝疫苗无（弱）应答者增加疫苗剂量和联合GM-CSF方案进行加强免疫是有效的措施,免疫效果均优于单纯复种。

引用

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