三维磁共振胰胆管造影术(与二维比较及其临床应用)

目的评价二维（2D）与三维（3D）快速自旋回波（TSE）序列磁共振胰胆仿造影（MRCP）对非扩张性胰胆管显示的优劣。方法45例健康志愿者在常规MR扫描的基础上分别进行不屏气2D及3DTSEMRCP检查，比较其最大强度投影（MIP）图像，并用3DTSE序列，对一组30例患者（胆总管结石18例、胆管癌4例、胰头痛3例、慢性胰腺炎3例、先天性胆总囊肿1例、肝癌肝门转移1例）进行MRCP检查。结果对健康志愿者扩张性的肝内胆管（IHD）3DTSE显示43例（950.5％），2D显示34例（75.5％），主胰管（PD）3D显示41例（91，％），2D显示33例（73.3％），胆囊颈管3D显示46例（100％），2D显示39例（86.6％）。两种方法间存在显著差异（P＜0．01）。用3DTSE序列应用于临床，均满意地显示了所有疾病的部位、形态及胆管梗阻的水平，结合常规扫描图像，可准确地做出疾病诊断。结论3DTSE序列MRCP对显示非扩张的肝内胆管、胆囊颈行及胰管明显优于2DTSE序列。用3DTSE序列进行MRCP能弥补MR常规扫描的不足，满足临床的需求。