腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣肌皮瓣临床应用

目的探讨腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣、肌皮瓣在足踝部软组织缺损、骨感染修复中的效果。方法1997年6月～2004年10月,对21例足踝部软组织缺损及骨感染的患者,采用腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣或肌皮瓣进行修复。其中男20例,女1例,年龄6～78岁。创伤致软组织缺损18例,电烧伤3例,其中足部贴骨瘢痕、骨髓炎4例。术中切取岛状皮瓣17例,肌皮瓣4例。皮瓣、肌皮瓣切取范围5cm×4cm～22cm×16cm。供瓣区拉拢缝合4例,游离植皮17例。结果术后21例皮瓣、肌皮瓣完全成活,创面期愈合。随访3～6个月,无任何并发症,皮瓣质地优良,外观满意,行走正常,术后皮瓣感觉恢复欠佳。结论腓动脉穿支供血的腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣、肌皮瓣为一可靠的皮瓣,切取方便,供瓣面积大,血供丰富且不牺牲主要动脉,是修复小腿中下部、踝关节周围及足部软组织缺损的一种良好方法。尤其对修复足踝部深洞状缺损、骨髓炎,肌皮瓣是一种较好的选择。