436例糖尿病足截肢相关因素分析

目的研究与糖尿病足溃疡截肢相关的重要因素。方法回顾性分析436例糖尿病足溃疡患者的人口学资料、糖尿病及相关疾病治疗、足溃疡严重程度、溃疡大小、是否合并感染和血生化结果。根据是否截肢将436例患者分为未截肢组和截肢组。结果436例患者中有97例患者被截肢,截肢率为22.2%。与未截肢组患者相比,截肢组患者的年龄、性别、足病病程和血糖水平差异无统计学意义。但截肢组的外周血管疾病发病率更高(94.8%vs 86.1%,P<0.05),血白细胞计数[(10.80±6.03 vs 8.09±3.59)×10～9/L,P<0.01]、超敏C反应蛋白[(10.2±6.2 vs 6.9±6.1)mmol/L,P<0.01]明显增高,血浆白蛋白[(35.0±5.1 vs 36.8±5.0)g/L,P<0.01]、血红蛋白[(104.3±18.9 vs 114.1±21.0)g/L,P<0.01]、血清总胆固醇[(4.2±0.9 vs 4.7±1.3)mmol/L,P<0.01]、甘油三酯[(1.2±0.5 vs 1.6±1.3)mmol/L,P<0.01]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.1±0.5 vs 1.2±0.3)mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[(2.7±0.8 vs 3.0±1.0)mmol/L,P<0.05]明显降低。多因素逐步logistic回归分析显示,外周血管病变、血白细胞计数、血清总胆固醇、超敏C反应蛋白为截肢的独立危险因素。结论足溃疡严重程度、外周血管病变、炎症因素和营养不良可能是截肢相关的重要因素。