经静脉心肌造影评价犬冠脉阻断后危险区和梗死区面积附视频

目的　探讨应用自制声学造影剂经静脉心肌造影在冠状动脉阻断后对危险区和梗死区面积测量的准确性。方法　采用自制的声学造影剂 ,应用HP 5 5 0 0超声诊断系统 ,选择左室短轴乳头肌切面 ,采用contrast程序 ,双触发间歇二次谐波成像 ,对 12条开胸犬于冠状动脉阻断即刻和 4h后进行经静脉心肌造影研究。结果　阻断即刻心肌造影显示的最大灌注缺损区面积 (perfusiondefectedarea ,DA)占心脏短轴切面上左室壁心肌总面积百分比 (DA % )为 2 3 .0 1± 5 .3 3 ,最小DA %为 2 2 .19± 6.2 1,二者无显著差异 (t=1.0 2 3 ,P =0 .168)。阻断 4h后最大DA %为 2 2 .2 0± 3 .77,与危险区面积 (riskarea ,RA)占心脏短轴切面上左室心肌总面积的百分比 (RA % )相关显著 ,r=0 .91。阻断 4h最小DA %为 8.80± 3 .45 ,与病理上梗死区 (infarctarea ,IA)占心脏短轴切面上左室心肌总面积的百分比 (IA % )相关显著 ,r =0 .85。结论　心肌造影上灌注缺损最大面积反映危险区面积 ,而最小灌注缺损面积反映梗死面积。