带蒂组织瓣转位治疗肿瘤性腹壁巨大缺损

目的　报道肿瘤性腹壁巨大缺损的分区评估和应用带蒂组织瓣进行修复的临床效果。　方法　回顾 1992年 10月～ 2 0 0 1年 9月间收治的腹壁恶性肿瘤切除后 ,遗留巨大缺损 8例 ( 10cm× 10cm～ 32cm× 32cm)。按照腹壁分区 ,Ⅰ区缺损 2例 ,双Ⅱ区缺损 2例 ,Ⅲ区缺损 2例 ,一侧Ⅰ、Ⅱ区同时缺损 1例 ,近全腹壁肌肉缺损 1例。手术转位组织瓣 11块 ,其中股薄肌皮瓣 4块 ,腹直肌皮瓣 2块 ,腹外斜肌筋膜瓣 2块 ,背阔肌、阔筋膜张肌和股直肌瓣各 1块。 1例同时使用了e PTFE软组织补片。　结果　 8例切口均一期愈合 ,组织瓣全部成活 ,3周内全部下地活动。随访平均 2年 5个月 ,腹壁重建成功。　结论　腹壁分区有利于对缺损的评估和供区的选择 ,带蒂组织瓣转移是重建腹壁的有效方法。