急性动脉粥样硬化性脑梗死患者外周血CD137的表达特点及其临床意义

目的探讨急性动脉粥样硬化性脑梗死（atherosclerotic cerebral infarction,ACI）患者外周血肿瘤坏死因子受体超家族（tumor necrosis factor receptor super family,TNFRSF）成员CD137的表达特点及其临床意义。方法入选发病72h以内住院患者共46例,其中ACI组27例,无症状性颈动脉狭窄（asymptomatic carotid stenosis,ACS）组19例,另选择同期健康体检者20名为正常对照组（normal control,NC）。采用流式细胞术和流式细胞磁珠微阵列法（CBA）检测各组观察对象外周血CD4+T细胞及其CD4+CD28-T细胞亚群表面CD137的表达和血浆可溶性CD137水平。结果 ACI组外周血CD4+CD28-T细胞比例[（14.13±4.42）%]、CD4+CD28-T细胞CD137的表达[（2.60±2.14）%]、血浆sCD137[（3.43±2.48）pg/mL]水平显著高于ACS组[（9.03±4.60）%、（0.70±0.66）%、（2.07±0.814）pg/mL]和NC组[（8.08±3.30）%、（0.45±0.31）%、（1.26±0.70）pg/mL]（P<0.01）,且ACI组CD4+T细胞的CD137表达及血浆sCD137水平与NIHSS评分（P<0.05）和梗死体积（P<0.01）呈正相关。结论 ACI患者发病早期CD4+CD28-T细胞、CD4+T细胞及其CD4+CD28-T细胞表面CD137、血浆sCD137水平升高,且CD4+T细胞的CD137表达及血浆sCD137水平与NIHSS评分呈正相关,提示其可能作为评估脑梗死临床严重程度的外周生物学标志。