Zink- und Vitamin-A-Mangel bei MundschleimhauterkrankungenZinc- and vitamin A-deficiency in patients with oral premalignancies

Die Epithelregeneration steht unter dem Einfluß des Zink- und Vitamin-A-Stoffwechsels, deren bedeutende Rolle durch ihre Wirkung auf die Membranstabilisierung, die Glykoproteinsynthese,den Peptidstoffwechsel und die RNA- und DNA-Synthese erklärt wird. Bei Mangelzuständen sind Hyperkeratosen, eine gestörte Immunabwehr und eine erhöhte Tumorinzidenz beschrieben worden. In einer klinischen Untersuchung wurden bei 97 Patienten mit Lichen ruber planus, Leukoplakie und Plattenepithelkarzinom (PEC) der Mundhöhle sowie einer Kontrollgruppe Laboranalysen durchgeführt. Neben der Kontrolle des Blutbilds und der Bestimmung von Serumelektrolyten, Leberenzymen und Leberfunktionsparametern wurden die Serumspiegel für Zink (Zn), Vitamin A (Vit A) und retinolbindendes Protein (RBP) bestimmt. Die Ergebnisse zeigten Medianwerte bei Lichen ruber planus für Zn von 784 μg/l, RBP von 5,26 mg/dl und Vit A von 656 ng/ml, bei Leukoplakie für Zn von 696 μg/l, RBP von 5,30 mg/dl, und Vit A von 652 ng/ ml und bei PEC für Zn von 659 μg/l, RBP von 5,00 mg/dl und Vit A von 617 ng/ml. Bei Patienten mit Lichen ruber planus zeigten sich keine statistisch signifikant veränderten Laborwerte gegenüber der Kontrollgruppe. Bei Patienten mit Leukoplakien lagen im Vergleich zur Kontrollgruppe und zur Gruppe Lichen ruber planus statistisch signifikant niedrigere Werte für Zn vor (P < 0,05). Die Karzinompatienten wiesen erniedrigte Zn-, RBP- und Vit-A-Serumspiegel auf, wobei die Differenz der Zinkserumspiegel zur Kontrollgruppe und zur Gruppe Lichen ruber planus signifikant waren (P < 0,01).