血清HCY与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用研究

目的 探讨各种肝病患者血清同型半胱氨酸(HCY)水平变化,研究其对不同肝病的发生、发展和治疗的影响。方法选择陕西省人民医院消化内科已经确诊不同肝病的住院病人123例(男性79例,女性44例),其中慢性活动性肝炎39例、肝硬化52例和肝癌32例。另选取门诊体检中心健康体检者90例作为对照组。于罗氏MODUALR全自动生化分析仪上采用酶循环速率法测定上述血清HCY水平,同时检测血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和总胆汁酸(TBA)等肝功能指标,并进行统计学分析。结果 慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌组血清HCY(μmol/L)分别为16.25±3.98,20.89±4.26和22.92±6.08,均显著高于正常对照组(8.16±4.03),二者差异有统计学意义(t=5.352～9.021,P均<0.01)。肝病组之间,肝硬化组和原发性肝癌组比慢性活动性肝炎组高(P<0.05)。三组肝病经治疗后血清HCY明显低于治疗前水平(P<0.05)。阳性率也以HCY为高,且与肝功能其他指标存在显著性差异(P<0.05)。结论 血浆同型半胱氨酸可能作为肝损害的一个重要指标,同时联合其他肝功能指标检测可对肝病诊断、鉴别诊断、疗效观察及预后等具有重要的临床价值。