河南省濮阳市1119株结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 了解河南省濮阳市涂阳肺结核耐药结核病的流行现状和特点,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法 收集2010年3月1日至2013年2月28日全市结核病防治机构发现的1291例涂阳肺结核患者的痰标本,进行分枝杆菌培养,用比例法进行6种抗结核药物（H、R、E、S、Ofx、Km）敏感性试验。经培养阳性、菌型鉴定为结核分枝杆菌且药敏试验成功的1119例为研究对象,其中,初治患者1017例,复治患者102例,并对1119株结核分枝杆菌的药敏试验结果进行分析。计数资料组间比较采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果 1119株结核分枝杆菌对6种抗结核药物的总耐药率、单耐药率、多耐药率、耐多药率分别为37.2%（416/1119）、24.3%（272/1119）、8.2%（92/1119）、4.5%（50/1119）。在总耐药方面,其中初治患者耐药率35.1%（357/1017）,复治患者耐药率57.8%（59/102）;复治患者耐药率明显高于初治患者,两者间差异有统计学意义（X2=20.525,P<0.05）。对6种抗结核药物的耐药率由高到低的顺序是:H（19.9%,223/1119）、S（19.5%,218/1119）、R（10.8%,121/1119）、Ofx（3.7%,14/1119）、E（3.6%,40/1119）、Km（1.4%,16/1119）。初治患者单耐药率为24.3%（247/1017）,复治患者单耐药率为24.5%（25/102）,两者之间差异无统计学意义（X2=0.002,P>0.05）。初治患者多耐药率为7.9%（80/1017）,复治患者多耐药率为11.8%（12/102）,两者间差异无统计学意义（X2=1.867,P>0.05）。初治患者耐多药率为2.9%（30/1017）;复治患者耐多药率为19.6%（20/102）;两者间差异具有统计学意义（X2=56.423,P=0.000）。结论 濮阳市1119例涂阳肺结核患者的耐药结果,反映了本地区耐药结核病的实际水平,为今后结核病防治、特别是耐药结核病防治,及时采取干预措施、更有效地控制疫情奠定了基础。