低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的有效性及安全性临床研究

目的 应用2010年欧洲心脏病学协会(ESC)房颤新指南提出的新的评分系统卒中危险评分(CHA2DS2-VASc)和首次推出的H{血风险评分法(HAS-BLED),观察CHA2DS2-VASc积分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分时,低强度华法林抗凝治疗高出血风险房颤患者的抗栓疗效和安全性。方法 2011年1月至2012年1月我院非瓣膜性房颤患者99例,其CHA2DS2-VASc卒中危险评分≥1分且HAS-BLED出血风险积分I>3分。全部病例分成两组,标准强度华法林治疗组[2.0<国际标准化比值(INR)≤3.01和低强度华法林治疗组(1.6≤INR≤2.0)。观察两组患者的血栓栓塞率及出血发生率。结果 卡方检验结果显示,两组患者的血栓栓塞率差异无统计学意义(P>0.05);标准强度华法林治疗组的出血发生率高于低强度华法林治疗组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHA2DS2-VASc卒中危险评分≥1分且HAS-BLED出血风险积分≥3分的高出血风险的房颤患者可以采用低强度华法林抗凝,能有效减少血栓栓塞事件的发生,同时不增加严重出血事件,使用安全可靠。