目的 探讨尿白细胞介素18(interleukin-18,IL-18)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)和血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)在呼吸衰竭合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的变化。方法 收集我院呼吸衰竭患者125例,其中呼吸衰竭并发AKI患者35例(AKI组),呼吸衰竭未并发AKI患者90例(非AKI组)。检测全血细胞、血清CysC、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血白蛋白水平、血气分析,检测尿NGAL和IL-18水平。结果 2组患者间年龄、男女比例、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血红蛋白、白蛋白的差异无统计学意义,而基础有高血压史比例的差异有统计学意义(P<0.05)。AKI组估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)低于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);AKI组SCr、BUN、血清Cys C、尿NGAL和IL-18高于非AKI组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示AKI组尿IL-18、NGAL及血清Cys C均与SCr具有相关性,与eGFR也具有相关性。多因素Logistic回归分析显示尿IL-18、NGAL、血清Cys C升高是呼吸衰竭发生AKI的独立危险因素。结论 尿IL-18、NGAL和血清CysC对诊断呼吸衰竭合并AKI有较高的准确性。
