175例耐多药肺结核患者治疗转归情况分析

被引：44

作者：

丁晓艳 ^{[1
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许卫国 ^{[1
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竺丽梅 ^{[1
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周扬 ^{[1
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邵燕 ^{[1
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宋红焕 ^{[1
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潘洪秋 ^{[2
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凌素萍 ^{[2
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孙建胜 ^{[3
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吴云亮 ^{[3
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顾欣荣 ^{[4
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陆峰 ^{[4
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陆伟 ^{[1
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机构：

[1] 江苏省疾病预防控制中心慢性传染病防治所

[2] 江苏省镇江市第三人民医院结核病防治科

[3] 江苏省徐州市疾病预防控制中心结核病防治科

[4] 江苏省南通市疾病预防控制中心结核病防治科

来源：

中国防痨杂志 | 2014年 / 36卷 / 04期

关键词：

结核,肺/药物疗法; 抗药性,多种,细菌; 临床方案;

D O I：

暂无

中图分类号：

R521 [肺结核];

学科分类号：

1002 ; 100201 ;

摘要：

目的分析江苏省全球基金项目地市（徐州、南通、镇江）耐多药肺结核患者治疗转归情况。方法从2009年1月1日至2010年12月31日,镇江、徐州、南通三市共纳入项目治疗的MDR-TB患者为175例。纳入治疗的175例MDR-TB患者中,男133例,女42例,年龄范围19～88岁,平均年龄（49.74±15.24）岁;对纳入治疗的175例患者采用标准化治疗方案或者个体化治疗方案,治疗24个月（强化期6个月,巩固期18个月,两种治疗方案均是如此）。175例患者中,87例采用标准化治疗方案治疗,88例采用个体化治疗方案。治疗过程中（前6个月每月1次,后18个月每2个月1次）对患者进行痰涂片、痰菌培养、肝功能、血尿常规、胸片、体质量等项目的检查和监测。治疗全程实施DOTS管理。分类资料用“率”描述,采用Excel表建立数据库,SPSS 13.0软件进行统计学分析。组间比较采用卡方检验。结果纳入治疗的175例MDR-TB患者中治愈84例,完成治疗11例,治疗成功率为54.29%（95/175）。失败53例,失败率为30.29%;其中不良反应停药18例,治疗失败35例（含9例转为XDR-TB治疗）。丢失11例,丢失率为6.29%;死亡14例,另有2例患者转出治疗而治疗转归未知。所有的MDR-TB患者中初治患者治疗成功率为63.64%（7/11）,复治患者治疗成功率为62.65%（52/83）,其他复治患者（返回、初治失败、初治3个月末阳性、复治失败患者）治疗成功率为44.44%（36/81）,三者间差异有统计学意义（X2=11.03,P=0.004）。患者采用标准化方案治疗的成功率为51.72%（45/87）,采用个体化方案治疗的成功率为56.82%（50/88）,两者差异无统计学意义（X2=0.46,P>0.05）。对治疗6个月末不同培养结果患者的治疗成功率进行统计学分析,6个月末痰检阴性患者治疗成功率高达73.73%（87/118）,与6个月末痰检阳性18.18%（6/33）及未查痰的患者治疗成功率8.33%（2/24）做比较,差异有统计学意义（X2=55.73,P<0.001）。结论全球基金耐多药项目的成功实施、耐多药结核病患者治疗转归结果较好,为江苏省耐多药控制工作的进一步开展提供了一个可参考的经验。

引用

页码：238 / 243

页数：6

共 4 条

[1] 116例耐多药肺结核治疗转归情况影响因素分析 [J].