哮喘-COPD重叠综合征（ACOS）中医证候分布初探研究

目的：通过对哮喘-COPD重叠综合症(ACOS)中医证型分布规律的初步探讨及分析,为ACOS中医临床及基础研究提供参考依据。方法：收集成都中医药大学附属医院呼吸科住院部2014年7月-2015年3月符合本研究纳入标准患者共64例,制定“ACOS中医症状调查表”,分别记录患者一般情况,包括(姓名、性别、年龄、病程、既往史、职业、吸烟史)及中医症状,对一般资料及中医症状分布及证型分布进行数据统计,所有数据使用SPSS17.0进行统计分析。结果：(1) ACOS年龄分布以60岁以上人群居多,病程集中于10年-20年间,男性吸烟人数较多,且烟龄多在30年以上。(2)中医症状分布：咳嗽、咯痰、胸闷、喘息出现频次最高,构成比在90%以上,舌脉分布为舌红,苔黄腻、脉沉细滑数。(3)中医证型分布肺脾气虚证+痰浊(湿)阻肺证较多,构成比为17.2%,其次是痰热蕴肺证(11.0%)、单纯肺脾气虚证(9.4%),痰湿阻肺证、痰热瘀结证(7.8%),肺肾气虚证+痰瘀内阻证、气阴两虚证(6.3%),肺气亏虚证、肺肾气虚证、痰瘀阻肺证、肝脾不调证(4.7%),肺肾阴虚证及肝肾阴虚证较少,仅为1.6%；病位类要素为肺、脾、肾、肝；病性类要素为痰、瘀、气虚、阴虚、湿(浊)、热、郁。结论：本研究中咳嗽、咯痰、胸闷、喘息为本病四大主症,中医证型以肺脾气虚+痰湿阻肺,痰热蕴肺证,痰热瘀结证,肺肾气虚证+痰瘀内阻证,气阴两虚证为主,肺气亏虚证,肝脾不调证,肺肾阴虚证,气虚夹瘀证出现较少。此外,肺气亏虚证与痰湿阻肺证可单独存在或兼夹,阴虚者亦可夹痰、夹瘀。本病病位在肺,与肺脾肾密切相关,可由外邪侵袭、情志不调、饮食失节或年老体虚致脏腑功能失调,致痰饮、湿浊、瘀血等病理因素产生,日久耗气伤阴。治疗上应标本兼顾。