目的：致敏阶段和发敏阶段是Ⅰ型变态反应性疾病的发病两个主要阶段。体内特异性IgE含量升高在致敏阶段发挥着重要作用，而肥大细胞脱颗粒在发敏阶段发挥着重要作用。根据Ⅰ型变态反应性疾病上述发病特点，本课题利用血清药理学的方法，从特异性IgE的生成，TH1、TH2细胞因子活性及基因表达情况、T淋巴细胞凋亡及肥大细胞脱颗粒、组胺释放等方面，系统地探讨麻黄连翘赤小豆汤抗Ⅰ型变态反应性疾病的作用机制。
方法：①．麻黄连翘赤小豆汤对特异性IgE的影响：运用721型分光光度计观察被动皮肤过敏反应试验中蓝斑的OD值。②．麻黄连翘赤小豆汤对T淋巴细胞及相关TH1、TH2细胞因子的影响：首先制备含药血清，运用气相色谱的方法对其中的某些成分进行定性检测。试验分为正常组、模型组、5％中药血清组。10％中药血清组、地塞米松血清组，共6组。运用OVA致敏小鼠，无菌取小鼠脾脏，分离T淋巴细胞，分别加入ConA、OVA及相应血清，共同培养72h后，运用ELISA法检测培养上清中IL-4、IL-13、IFN-γ的蛋白含量；运用原位杂交法检测T淋巴细胞中IL-4mRNA、IFN-γmRNA表达情况，运用电镜，TUNEL法检测T淋巴细胞凋亡情况。③．麻黄连翘赤小豆汤对肥大细胞脱颗粒的影响：观察肥大细胞脱颗粒试验中脱颗粒肥大细胞数，并用荧光法检测组胺释放量。
结果：①对特异性IgE生成的影响：PCA实验结果表明，经中药治疗后，蓝斑明显缩小（P＜0.05或0.01），其中，大剂量组效果最明显，与西药组的作用效果相当（P＞0.05），说明了该方抑制Ⅰ型变态反应的可能机理之一是抑制体内特异性IgE的生成。②制备并检测含药血清：采用了气相色谱法对中药血清中麻黄碱进行定性检测。结果表明，含药血清样品中的确含有中药成分。说明含药血清制备成功，可以运用制备好的血清进行下一步的实验。③对TH1、TH2类细胞因子的蛋白活性及基因表达的影响：ELISA结果表明，麻黄连翘赤小豆汤含药血清能减少IL-4的蛋白含量（P＜0.05或0.01），增加IFN-γ的蛋白含量（F＜0.05或0.01），但对IL-13的蛋白含量的影响不大（P＞0.05）。原位杂交结果显示经含药血清培养后，IL-4mRNA表达降低（P＜0.05或0.01），而IFN-γmRNA表达上升（P＜0.05或0.01），其中，10％中药血清组的作用与地塞米松血清组相比较，无显著性差异（P＞0.05）。结果表明，麻黄连翘赤小豆汤能抑制特异性IgE生成，这种作用可能与其抑制抑制致敏小鼠T细胞中IL-4mRNA的表达，且能抑制其蛋白活性；促进IFN-γmRNA的表达，并能增加其蛋白活性相关。但对IL-13的蛋白活性影响不大。④对致敏小鼠T细胞凋亡的影响：电镜及TUNEL
法均检测到经中药治疗后，T细胞多发生明显的凋亡。结合上述实验，我什1推
测这种凋亡的T淋巴细胞很可能就是THZ型T淋巴细胞。⑤对肥大细胞脱颗粒
数及组胺释放程度的影响：麻黄连翘赤小豆汤合药血清能抑制肥大细胞脱颗粒，
减少组胺的释放。说明麻黄连翘赤小豆汤确有保护肥大细胞，抑制组胺释放作
用。
结论：麻黄连翘赤小豆汤能抑制机体的特异性 IgE的生成；抑制人 类细
胞因子IL叶的蛋白活性，抑制IL－4H RNRNA的表达，促进THI类细胞因子IFN－
Y的蛋白活性，增强 IFN－Y mRNA的表达；诱导 T淋巴细胞，主要是 T。2型 T
淋巴细胞凋亡；抑制抗原攻击后的肥大细胞脱颗粒，减少组胺的分泌，这些指
标覆盖了IgE介导的速发性超敏反应的发病机理的主要环节，表明该方对变态
反应的改善是通过多途径实现的。
