关刺针法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:通过观察关刺针法和常规针刺法对KOA患者膝关节疼痛及僵硬程度、关节活动度、日常活动的影响,客观评价两种针刺方法的疗效差异,初步探讨关刺针法治疗KOA的作用机制,为该古典针刺方法的临床应用奠定基础,并为KOA的临床治疗提供新的方案。方法:本研究遵循对照、随机的原则,将黑龙江中医药大学附属二院符合要求的共计60例患者,运用spss20.0统计软件随机分为两组,分别为关刺组和常规针刺组,每组各30例患者。关刺组运用关刺针法进行治疗,选取外膝眼、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘六穴,其中外膝眼穴和内膝眼穴分别向髌韧带方向直刺1～1.5寸,阳陵泉和阴陵泉分别向股二头肌肌腱直刺1～1.5寸,血海和梁丘向股四头肌肌腱方向直刺1～1.5寸,针刺过程应避出血,留针30分钟。常规针刺组选取于关刺组相同的穴位,直刺0.5～1.2寸,每日治疗1次,连续6次为1疗程,治疗1疗程休息一天,共治疗2个疗程。治疗结束后,比较两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本膝关节骨关节炎功能评分量表评分(JKOM)、关节活动度三项指标,客观评价两种针刺方法治疗膝骨性关节炎的疗效差异。结果:1.两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较:治疗前两组患者的VAS评分比较无统计学差异(p>0.05),具有可比性;两组患者治疗前与治疗后进行组内比较,差异具有统计学意义(p<0.05),组间比较也具有统计学差异(p<0.05)。提示两种针刺方法均能改善KOA患者膝关节疼痛症状,且关刺针法在缓解疼痛方面优于常规针刺法。2.两组膝关节骨关节炎功能评估量表(JKOM)评分比较:治疗前两组患者的JKOM评分比较无统计学差异(p>0.05),具有可比性;两组患者治疗前与治疗后进行组内比较,差异具有显著统计学意义(p<0.05);两组患者治疗后进行组间比较具有显著统计学差异(p<0.05)。3.两组膝关节活动度比较:治疗前两组患者的关节活动度比较无统计学差异(p>0.05),具有可比性;两组患者治疗前与治疗后进行组内比较,具有统计学差异(p<0.05);两组患者在治疗后进行组间比较相比,具有极显著统计学差异(p<0.01),提示关刺组在改善膝关节活动度方面优于常规针刺组。4.两组治疗的有效率比较上:治疗组总有效率86.67%,常规针刺组总有效率73.33%,治疗后两组疗效比较,p<0.05,具有统计学差异。结论:1.关刺针法与常规针刺方法治疗膝骨性关节炎均有效,针刺可以改善膝骨性关节炎患者的疼痛、功能受限及僵硬不适症状。2.关刺针法与常规针刺法相比,关刺针法对减轻患者膝关节疼痛及僵硬程度,改善患者膝关节活动度方面疗效更明显。