台湾骨节正骨推拿治疗单纯型腰椎间盘突出症的临床评价和机制分析

目的：观察和评价台湾骨节正骨推拿法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并对其进行总结,以其寻找临床运用保守疗法治疗腰椎间盘突出症的更佳方法。 方法：参照中国中医药管理局发布的“中华人民共和国中医药行业标准”之“中医病症诊断疗效标准”制定腰椎间盘突出症诊断标准,收集了2009.6-2010.6在台湾楠桐中医医院、鼎瀚中医门诊部和华夏中医医院治疗且符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者60例,编号后随机分入骨节正骨推拿法治疗组及传统推拿对照组,治疗组30例,对照组30例。每日推拿治疗1次,每次治疗30分钟左右,每周治疗不少于4次,最长两次治疗间隔不超过1天,7次为一个疗程。疗效评定标准参照1994年国家中医药管理局制定的《中医病症诊断疗效标准》制定(ZY/T001.9-94),并以治疗前后日本矫形外科学会(JOA)的腰痛疾患综合评定标准、直观模拟量表(VAS), Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),观察、比较两组患者的疼痛、生活质量改善情况。所得数据用SPSS 16.0统计软件统计处理。 结果： 1.治疗组治疗后无效1例,有效5例,显效10例,治愈13例,总有效率96.65%;对照组治疗后无效3例,有效8例,显效11例,治愈6例,总有效率89.3%。两组的疗效经比较有明显差异(P=0.042<0.05) 2.两组JOA评分治疗前后均有明显差异(P=0.000<0.05);治疗后两组间比较,有显著差异(P=0.000<0.05),治疗组优于对照组。 3.两组患者治疗后VAS评分与治疗前均有明显差异(P=0.000<0.05);两组间治疗后比较也有明显差异(P=0.028<0.05)。 4.两组患者治疗治疗前后的Oswestry功能障碍指数评分比较,治疗组优于对照组(P=0.004<0.05)。 结论：台湾骨节正骨推拿是基于中医传统正骨推拿的“骨错缝和筋出槽”理论,结合现代生物力学理论而形成的推拿新技术,是通过三维定位方法直接定位半脱位部位,用垂直于患部的“寸力”来改变偏歪的椎体,并且基于脊柱的“基座”理论,更大提高了临床疗效,改善了患者生活质量,减轻了患者疼痛,本疗法安全、高效,疗效可靠,值得临床推广。