四妙丸对类风湿性关节炎作用的实验研究

类风湿性关节炎(RA)是当前世界范围内严重威胁公众健康的慢性疾病之一。其病因繁多，发病机制复杂。四妙丸是临床治疗RA的有效方剂。本课题以《成方便读》四妙丸为研究对象，以RA为研究切入点，对该方抗炎免疫作用及治疗RA的作用机理进行了较为深入的研究。 目的：研究四妙丸对RA的作用机理。 方法：以佐剂性关节炎大鼠(AA)作为实验模型，以雷公藤多甙片为阳性对照药，进行实验研究。观察大鼠足跖肿胀度、压力耐痛值、胸腺和脾脏指数，以及关节内病理组织学变化；通过对血清相关炎性细胞因子、红细胞天然免疫和血管内皮生长因子蛋白表达等指标探讨了四妙丸对AA大鼠的抗炎及免疫调节作用以及部分机理。 结果：(1)四妙丸有明显的抗炎、镇痛、免疫调节作用，可显著抑制AA大鼠足跖肿胀及多发性关节炎，提高AA大鼠的压力耐痛值，改善AA大鼠的免疫器官指数，同时明显减轻病变关节滑膜炎症与增生、防止关节软骨及骨质的破坏。(2)四妙丸通过抑制AA大鼠过高的炎性细胞因子TNF-α和IL-1β分泌，提高大鼠红细胞天然免疫功能，而发挥抗炎和免疫调节作用。(3)四妙丸能下调滑膜组织中VEGF表达，减少血管新生，由此抑制血管翳的形成。 结论：四妙丸具有多层次、多途径、多靶点的抗炎及免疫调节作用。四妙丸的抗炎、免疫调节作用与其抑制炎性细胞因子、提高红细胞免疫粘附功能有关；四妙丸对血管内皮生长因子表达的调节作用可能是其控制滑膜炎症、增生，防止血管翳形成及软骨和骨质破坏的病理基础。四妙丸抗炎、调节免疫作用明显。