连云港农村社区中老年高血压人群空腹血糖受损与糖尿病的分布及其影响因素

目的考察连云港农村社区中老年高血压人群空腹血糖受损（impaired fastingglucose, IFG）和糖尿病（diabetes mellitus, DM）的分布，并探讨其影响因素，为今后在本地区有针对性的开展糖尿病的防治工作提供科学依据。方法采取整群抽样方法，于2008年10月2009年7月在连云港市辖区的赣榆县和东海县随机抽取20个乡镇，筛查出45～75岁高血压患者，对其进行问卷调查、体格检查和生化检测。结果共调查20127人，资料完整（研究主要变量无缺失）者共19093人纳入本次研究，其中男性7008（36.7%）人，女性12085（63.3%）人。平均年龄59.56±7.57岁。平均空腹血糖水平为5.82±1.90mmol/L。人群空腹血糖受损率为14.0%,其中男性为14.7%，女性为13.5%，差异无统计学意义（χ2=2.02, P>0.05）。人群糖尿病患病率为13.5%，其中男性为12.3%，女性为14.2%，女性高于男性（χ2=12.57,P<0.01）。糖尿病患病人群中，知晓自己糖尿病病情的人数所占比例为27.9%，其中男性为22.8%，女性为30.5%。多元Logistic回归分析结果显示，在调整其他因素后，人群发生IFG的风险男性高于女性（OR:1.16,95%CI:1.02-1.33, P=0.02），患DM的风险的性别差异无统计学意义。年龄对IFG和DM有显著的影响，年龄平均每增长10岁，女性发生IFG的风险增高12%（OR:1.12,95%CI:1.02-1.22,P<0.01），患DM的风险增高17%（OR:1.17,95%CI:1.05-1.28, P<0.01），男性则不显著。随着心率、收缩压、腰围的增加，人群发生IFG的风险和患DM的风险均会增加，而随着舒张压的增长这种风险会下降。与无糖尿病家族史的人群比较，有糖尿病家族史的人群发生IFG的风险显著升高（OR:1.24,95%CI:1.02-1.51,P=0.03），患DM的风险也显著升高，其中男性患DM的风险增高89%（OR:1.89,95%CI:1.35-2.63, P<0.01），女性患DM的风险增高77%（OR:1.77,95%CI:1.39-2.26,P<0.01）。结论连云港农村社区中老年高血压人群空腹血糖受损率、糖尿病患病率较高，知晓自己病情的糖尿病患者比例较低；空腹血糖受损及糖尿病与年龄、血压、腰围、糖尿病家族史、吸烟、饮酒和心率多种因素关系密切。