平衡阴阳针法治疗脑卒中肌痉挛的临床研究

目的:观察平衡阴阳针法改善脑卒中肌痉挛患者的运动功能及日常生活能力及临床疗效，初步探讨平衡阴阳针法治疗脑卒中肌痉挛的机理。 方法:选用随机对照的试验方式，将60例相符纳入标准的脑卒中肌痉挛的患者分为治疗组和对照组，每组各30例，在相关药物治疗的基础上，对照组给予常规针刺法治疗，治疗组给予平衡阴阳针法治疗，选用改良的Ashworth量表、临床痉挛指数（CSI）、Fugl-Meyer评定法（FMA）、改良的Barthel指数（MBI）为评价指标，并用表面肌电仪记录等速肌力测试时肘关节被动屈伸时肱二头肌、踝关节伸展时胫骨前肌积分肌电值（IEMG）及均方根值（RMS）平均值，疗程结束后进行疗效评价。 结果:1、临床疗效比较：治疗组总有效率86.67%，对照组的总有效率53.33%，两组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.肘关节痉挛程度：两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。3. CSI指数：两组均能明显降低患者CSI指数（P＜0.01，P＜0.05），两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。4.两组患者治疗后Fugl-Meyer积分均有不同程度提高，差异有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05），两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。5.两组患者日常生活能力：两组患者的ADL均有不同程度的提高（P＜0.01，P＜0.05），两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。6.两组均能明显降低患者患侧肘关节被动屈伸时肱二头肌、踝关节伸展时胫骨前肌积分肌电值（IEMG）及均方根值（RMS）值，差异均有统计学意义（P＜0.01，P＜0.05）。两组间比较，有显著性差异（P＜0.01，P＜0.05）。 结论:平衡阴阳针法和常规针刺法都可以有效地改善患者偏瘫肢体痉挛程度、降低痉挛指数、提高患者ADL能力、提高患者运动功能及明显降低患者患侧上肢屈肌和下肢伸肌IEMG、RMS值，临床疗效方面平衡阴阳针法明显优于常规针刺法。平衡阴阳针法是一种行之有效、操作简单的抑制脑卒中后患侧肢体肌痉挛的方法，便于临床进一步推广应用。