散打运动员慢性腰痛的研究

研究目的 以男性散打运动员为研究对象，依据训练专项的特点，结合流行病学调查，运用肌肉电生理、肌肉形态、生物力学等方法，研究慢性腰痛散打运动员的腰部肌肉控制、肌肉力量、本体感觉等变化，探索运用Anybody建模仿真软件分析鞭腿过程中腰部各肌肉发力的相关情况，分析散打运动员慢性腰痛的特征，尝试探讨其发生机制，为运动员慢性腰痛的康复、伤后训练及后续研究提供参考。 研究方法 运用散打运动员腰痛调查表（信效度检验符合要求）对上海市、浙江省、广东省、河南省等4个专业散打队男队及上海体育学院散打专项班的二、三年级的132名男性运动员进行调查。 以15名男性散打运动员为研究对象，其中慢痛组—实验组（8名慢性腰痛散打运动员），无痛组—对照组（7名无腰痛散打运动员）。分别进行不同动作下腰部肌电、活动度的测试，以及肌力、本体感觉和肌肉形态测量，分析慢性腰痛散打运动员的机能特征。 运用Anybody软件系统，依据1名散打运动员的身高、体重、大腿长、小腿长等测量参数构建人体骨骼肌肉模型。获取其鞭腿动作过程中的运动学和动力学C3d数据，对全身骨骼肌肉模型进行驱动。 研究结果 (1）流行病学调查显示，散打运动员腰痛的患病率为50%，其中慢性腰痛的患病率为14.4%，患病率较高。引起其腰部损伤的技术动作摔法占42.1%，腿法占31.6%，为易致伤技术动作。 (2）运用表面肌电评价腰部肌肉的前馈活动、激活时序及激活程度。结果发现慢痛组和无痛组的对侧多裂肌、同侧腹外斜肌、同侧腹内斜肌的激活时间之间存在显著性差异（P<0.05）。无痛组运动员躯干肌均以前馈活动方式激活的肌肉为双侧竖脊肌、多裂肌、腹内斜肌等7块肌肉，而慢痛组只有对侧竖脊肌、同侧多裂肌和对侧腹内斜肌3块肌肉。 右鞭腿时，慢痛组运动员躯干肌的激活顺序是对侧的腹内斜肌和竖脊肌最先激活，而无痛组运动员最先激活的肌肉是对侧腹内斜肌和同侧多裂肌。慢痛组的同侧竖脊肌均方根值大于无痛组，组间比较存在显著性差异（P<0.05）。 左侧踹时，慢痛组运动员躯干肌的激活顺序是对侧的竖脊肌和腹外斜肌最先激活，而无痛组运动员最先激活的肌肉是同侧腹内斜肌和对侧多裂肌。 (3)运用Contrex等动测力系统测试腰部肌肉的力量、耐力及本体感觉功能。结果显示，在60°/s、90°/s、120°/s三种不同角速度下，慢痛组运动员的屈伸肌肉的峰力矩值均小于无痛组的值（P>0.05），慢痛组的伸肌平均功率值均小于无痛组（P>0.05）。慢痛组运动员的屈、伸肌的平均功率值，在60°/s与90°/s、120°/s之间均存在极显著性差异（P<0.01）。躯干肌的耐力测试，慢痛组的峰力矩下降率分别为20.8%、23.3%小于无痛组的27.8%、29%。 本体感觉测试，慢痛组散打运动员在15°（P<0.05）和30°（P>0.05）时的角度复位误差值均大于无痛组。 (4)运用MRI技术测试腰部肌肉的形态变化。结果显示，横断面上慢痛组运动员xx的腰大肌面积明显大于无痛组yy，多裂肌、竖脊肌的肌纤维束较难辨别。正中矢状面上其脊柱前曲度明显变直，椎体和椎间盘呈现不同程度退行性病变。 (5)运用Vicon运动学分析技术，测试腰部的的活动度。结果显示，左侧踹和右鞭腿时，慢痛组运动员腰部的侧屈和旋转活动幅度均相对偏大。 (6)运用AnyBody人体建模仿真系统建立了散打运动员右鞭腿动作的模型。获取的肌肉激活峰值表明，在鞭腿的鞭击阶段，左侧竖脊肌的激活峰值要远远高于右侧，左侧多裂肌、左侧腹内斜肌的激活峰值明显低于右侧，与无痛组的肌电结果相似。 研究结论 （1）散打运动员慢性腰痛的患病率较高，腰部易致伤技术动作主要是摔法和腿法。 （2）慢性腰痛散打运动员躯干肌肌电活动存在控制异常和激活延迟现象，同时出现本体感觉功能下降。鞭腿和侧踹动作中，其腰部肌肉激活时序、激活程度等存在异常，提示慢性腰痛散打运动员腰部肌肉的协调和控制能力下降，导致脊柱的稳定性降低。 （3）慢性腰痛散打运动员的躯干肌力偏低，屈、伸肌力失衡，伸肌爆发力偏低。其腰段脊柱及周围组织的形态结构呈现不同程度退行性病变，说明散打运动员的慢性腰痛症状主要与腰部肌肉结构功能的改变、肌力下降和腰椎结构退变有关。 （4）在鞭腿和侧踹的整个动作过程中，慢性腰痛运动员腰部活动的变化幅度相对偏大，提示慢性腰痛散打运动员对于身体姿势的控制能力减弱。 （5）运用AnyBody人体建模仿真系统建立的散打运动员右鞭腿动作骨骼肌肉仿真模型，对探讨其发力特征具有一定的参考价值。