综合医院慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患病率和肺功能测定的调查和分析

研究背景 COPD由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。在美国,COPD发病率为4%,居当前死亡原因的第四位,每年的直接医疗花费超过300亿美元。根据世界银行/世界卫生组织发表的研究,至2002年COPD将成为世界疾病经济负担的第五位。在我国,COPD同样是严重危害人民群体健康的重要慢性呼吸系统疾病,近来对我国北部及中部地区农村102 230成年人群调查,COPD约占15岁以上人口的3%,患病率之高是十分惊人的。COPD是一种渐进性疾病,在早期患者可无不适,当症状明显就诊时多已较严重。现有的治疗无法改变肺功能的衰减过程,因此COPD的早期诊断早期防治就显的尤为重要。诊断COPD的金标准是肺功能。然而调查表明肺功能测定的开展不够广泛,人们对COPD的早期诊治认识仍不足。目前国内大规模的COPD的流行病学以及肺功能测定应用情况的调查研究并不多。 研究目的 对COPD在综合医院内科的患病率、漏诊漏治情况进行调查分析并讨论普及肺功能测定的必要性和重要性。 研究方法 分别对2003年9月到12月和2004年9月到12月本院内科入院病人进行调查,且对2004年的病人进行了问卷调查和床边肺功能测定,收集病人出入院资料。用支气管扩张剂后FEV1<80%预计值及FEV1/FVC<70%诊断为COPD,有部分病人临床诊断慢性支气管炎而未行肺功能测定也被列入COPD,比较调查中COPD的患病率、漏诊率、漏治率,以及肺功能测定应用情况进行分析。 研究结果 2003年入选病人663例;2004年入选病人501例。2003年663例中诊断COPD有56例,患病率8.4%;2004年501例中我们未进行肺功能测定时诊断COPD只有34例,而我们进行肺功能测定后诊断COPD有134例,患病率达26.7%,134