胆汁反流性胃炎中医证候学研究

本课题是在中医辨证论治理论指导下,对胆汁反流性胃炎(BRG)从中医症状学调查入手,并结合西医内镜表现,进行中医证候学研究,探讨胆汁反流性胃炎的流行病学特征、中医病因病机特点、发病规律、症状证候特征,从而对本病的特点形成一定的认识,并为临床的辩证论治提供的参考和依据。本研究通过收集100例门诊胆汁反流性胃炎患者的四诊信息资料及胃镜检查资料,进行总结、归纳、研究、探讨,并应用因子分析方法研究胆汁反流性胃炎的中医证型。 论文包括文献综述和临床研究两部分内容。 文献综述分两篇。第一篇为“胆汁反流性胃炎中医药研究概况”。主要从中病名、病因病机探讨胆汁反流性胃炎的发生、发展过程；从辨证分型论治、专方专药、中西医结合治疗以及其他方法等方面探讨中医药的临床治疗方法；最后揭示了目前本病的研究现状、有待研究的问题以及今后的发展趋势和发展方向。其中简要介绍了导师刘小北教授对慢性胃炎(包括BRG)的认识和治疗经验。第二篇为“胆汁反流性胃炎现代医学研究进展”。主要包括了国内外对胆汁反流性胃炎的研究进展,从胆汁反流性胃炎的病因及发病机制、发病的相关因素、诊断与治疗方法以及目前研究的现状和存在的问题几方面进行论述。 临床研究部分,对门诊100例符合研究条件的胆汁反流性胃炎患者分别通过问卷式调查收集临床资料,进行中医宏观辨证,详细观察、记录胃镜检查直视下的胃镜像表现,并进行中医宏观辨证、总结和归纳,从而总结患者的症状与证候分布特点,探讨胆汁反流性胃炎的病因病机及证治规律,分析中医宏观辨证,各证型之间的联系和相关性。并运用因子分析法研究胆汁反流性胃炎的中医证型分布特点。通过研究得出以下结论：胆汁反流性胃炎的的病性病位、因病机、症状证候多见重叠错杂,绝少整齐单一,符合胆汁反流性胃炎病机复杂,病性多样的特征。经因子分析统计方法得出100例胆汁反流性胃炎患者存在胆胃不和、气滞化热,脾肾两虚、胃气壅滞,脾胃虚寒,胆胃不和,肝胃气滞,兼有湿热,气阴两虚、胆胃气滞,气机郁滞、兼有阳虚,脾胃不和、气机壅滞共七个证候因子。病位在胃胆,与肝脾肾关系密切,病性有虚证、实证和虚实夹杂之分。