补肾活血方防治膝关节软骨退变的实验研究

目的：应用手术方法制作的骨性关节炎大鼠模型,探讨补肾活血方对膝关节OA软骨退变及软骨细胞凋亡的影响。 方法：40只SD大鼠,随机分为5组：假手术组(A组)、造模组(B组)、补肾活血方组(C组)、施沛特组(D组)、生理盐水组(E组),每组分别为5、5、10、10、10只,后4组大鼠行切除内侧半月板、切断交叉韧带的手术处理建立骨性关节炎(OA)模型。前两组大鼠于术后4周处死,采用常规HE染色观察软骨及滑膜病理改变,确认模型建立成功。后三组于造模术后5周行关节腔内注射,处理分别为：C组关节腔内注射中药提取液0.1 ml,每周一次,连续5周；D组关节腔内注射透明质酸钠0.4 mg/kg/week,每周一次,连续5周；E组关节腔内注射以生理盐水0.1 ml,每周一次,连续5周。后三组大鼠在第一次关节腔内注射2月后,过量麻醉处死,取大鼠实验侧肢体胫骨近端行组织学检测,观察滑膜、软骨退变程度及Mankin标准分级,TUNEL法检测关节软骨及滑膜细胞凋亡情况,并计算凋亡指数。 结果：(1)B组肉眼及光镜观察关节软骨退变较A组明显,表明OA动物模型制作成功；(2)C、D组光镜下观察关节软骨形态有所改善,Mankin's评分与E组比较有显著性差异(P<0.01)。关节软骨凋亡细胞计数C、D组均小于E组(P<0.01)。 结论：补肾活血方对大鼠膝关节OA的软骨退变及细胞凋亡具有一定的保护作用。