帕金森病的磁共振波谱及磁敏感成像研究

目的：探讨帕金森病（Parkinson’s disease，PD）的氢质子磁共振波谱的代谢特点。 方法：收集2010年6月至2012年5月在我院住院的原发性PD患者28例(男性15例，女性13例)，年龄40-87岁，平均63.1±13.1岁，病程为1-17年，平均为4.9±3.7年。另选健康自愿者22名为对照组，其中男性11名，女性11名，年龄42-84岁，平均62.2±12.4岁：所有被检者均知情同意。所有PD患者采用Hoehn-Yahr分级，其中Hoehn-Yahr分级为Ⅰ和Ⅱ级18例、Hoehn-Yahr分级Ⅲ和Ⅳ级15例，对比分析PD患者与正常对照组的尾状核头N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)和含胆碱化合物(Cho)/Cr比值的变化。 结果：(1)PD患者与正常对照组常规MRI表现无明显异常。（2）早期PD患者(Hoehn-YahrⅠ和II级)患侧肢体对侧纹状体和中晚期PD患者(Hoehn-YahrⅢ和Ⅳ级)双侧尾状核头的NAA/Cr比值均低于正常对照者(P<0.05),Cho/Cr比值均高于正常对照者(P<0.05)。（3）早期PD组症状严重侧同侧与对侧尾状核头以及晚期PD组症状严重侧同侧与对侧尾状核的Cho/Cr、NAA/Cr比值差异无统计学意义。 结论：（1）常规MRI对PD的诊断无明显作用。（2）双侧尾状核头的MRS成像有助于PD的诊断，但对评估病情及双侧肢体症状的轻重程度无明显帮助。 目的：本研究采用磁敏感加权成像技术(Susceptibility Weighted Imaging，SWI)无创性研究帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者与正常对照组(Normal Controlground，NC)多个脑区铁含量的差异，为PD诊断提供一项无创且有价值的生物学指标。 方法：收集2010年6月至2012年5月在我院住院的原发性PD患者33例(男性22例，女性11例)，年龄40-84岁，平均62.1±14.2，病程0.5-14年，平均病程4.8±3.7年，另选健康自愿者22名为对照组，其中男性11名，女性11名，年龄42-84岁，平均62.2±12.4岁：所有被检者均知情同意。所有PD患者采用Hoehn-Yahr分级，其中Hoehn-Yahr分级为Ⅰ和Ⅱ级18例、Hoehn-Yahr分级Ⅲ和Ⅳ级15例，行常规T1WI、T2WI、DWI、SWI序列扫描，在所得相位图上测量各脑区（双侧尾状核头、壳核、丘脑、黑质、红核、齿状核、苍白球）的相位位移值，利用公式f(x)=-x*π/4096计算出各脑区的相位值，采用SPSS19.0软件进行分析。 结果：(1)PD患者与正常对照组常规MRI表现无明显异常。（2）PD组与NC组双侧尾状核头、苍白球、黑质相位值差异具有统计学意义(P<0.01)，双侧海马、壳核、尾状核及右侧苍白球相位值差异无统计学意义(P<0.01)。 结论：磁敏感加权成像对显示脑内铁沉积非常敏感,可以通过测量相关脑区信号强度并计算出相位值以客评价铁沉积，为活体研究PD脑铁含量提供了相对简单、无创的方法。