TCD、CDFI、MRA对老年人椎基底动脉供血不足的诊断价值比较

目的：椎基底动脉供血不足(VBI)是老年人常见疾病。由于患者症状多，客观体征少，长期以来缺乏客观诊断标准。本课题拟通过对患者进行经颅多普勒超声(TCD)、颈部血管的彩色多普勒血流显像(CDFI)、磁共振血管成像(MRA)三项检查，探讨三者对该病的诊断价值与限度。 方法：对临床诊断VBI患者42例在发病后3天之内进行TCD、MRA、CDFI检查，并详细记录检查结果，同时与14例健康老年人进行对照分析。统计学方法用t检验及判别分析。 结果：患者组TCD、CDFI血流动力学变化与对照组相比，主要表现为半径减小，血流速度减慢，脉动指数(PI)增高。VBI患者TCD检测阳性率64.29％，特异度92.86％。CDFI检测阳性率90.48％，特异度85.71％。MRA检测阳性率71.43％， 山西医科大学 硕士学位论文 特异度78．57o。TCD与CDFI相结合检测阳性率明显提高，达 97．62O，特异度 85．71O。TCD、MM、CDFI三者相结合检 测阳性率 97．62O，特异度 85．71O。 结论：TCD与CDFI相结合可以作为诊断VBI的首选检查 手段，而且因其无创、价廉、便捷在临床上可广泛应用和推广。