太原市气象因素与脑卒中发病关系的研究

目的探讨气象因素的变化对急性脑卒中发病的影响。 方法通过收集太原市山西医科大学第一医院神经内科1996-2005年共10年间的急性脑卒中住院病例资料,对脑梗塞、脑出血住院病人的入院时间进行脑卒中发病时间的特点分析(蛛网膜下腔出血因例数太少无法进行分析),找出其月、双月发病规律,观察其各季节间发病的差别,用圆分布分析其各自年度发病的集中趋势及十年合计发病的集中趋势,用单因素相关及多元逐步回归分析8项主要月气象指标,即月平均气温Ta(℃),月平均最高气温Hh(℃)、最低气温T1(℃),月平均气压Pa(hpa)、月平均最高气压Ph(hpa)、最低气压Pl(hpa),月平均相对湿度Ha(%)、最低湿度Hl(%)(最大湿度为100%,通常不记录)对近5年(01-05年)同期脑出血及脑梗塞发病的影响。 结果(1)脑出血发病有明显的季节性,冬季高发,秋季低发;脑梗塞发病冬季相对较高,但不如脑出血明显。(2)脑出血只有01年发病有集中趋势,平均角是12月12日,10年合计发病也有集中趋势,平均角是11月21日(P＜0.05),脑梗塞10年中有三年有集中趋势,分别是11月和10月和11月,(P＜0.05),10年合计的平均角无统计学意义(P＞0.05)。(3)单因素相关分析结果显示,脑梗塞与月平均最高温度、月平均最高气压呈正相关(r=0.479,P＜0.05 r=0.731,P＜0.05),与月平均相对湿度呈负相关(r=-0.493,P＜0.05);脑出血与月平均气压、月平均最高气压呈正相关(r=0.804,P＜0.05 r=0.820,P＜0.05),与月平均温度、月平均最高温度、月平均最低温度呈负相关(r=-0.490,P＜0.05 r=-0.420,P＜0.05 r=-0.683,P＜0.05)。(4)多因素逐步回归结果显示,脑梗塞与月平均最高气压和月平均相对湿度有关,而脑出血与月平均气压、月平均最高气压及月平均最高温度有关。 结论脑出血发病有明确的季节性,冬季好发,年度发病集中于冬季的4个月份(11月-次年2月);脑梗塞发病的季节性不明显,发病趋势倾向于12-1月份。脑出血发病与高气压、冷气团活动有关,而脑梗塞的发病与高温、高压及低温条件有关。多种气象因素相互协同或拮抗共同影响脑梗塞及脑出血的发病,气象要素异常波动与气温气压配置失衡易诱发急性脑卒中的发生。