针灸结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

研究目的 比较一般针刺治疗与针刺结合推拿手法对腰椎间盘出突症的临床治疗效果；探讨针刺结合推拿手法治疗腰椎间盘突出症的临床作用机理。 研究方法 (1)腰椎间盘出突症的病因病机、辩证治疗的古代文献研究。(2)将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组和对照组各30例，治疗组采用针刺结合推拿手法治疗；对照组采用一般针刺治疗，两组互作疗效对比分析。治疗组：以辨证取穴及随证取穴。先用推拿手法以揉和手法为主要治疗方式，腰痛点以指揉法：作轻揉小幅度的揉动。擦法：使用鱼际擦法，作用于肾俞与大肠俞之间，以患者肌肤点有热感停止。搓法：指掌贴于腰部，作用于肾俞和命门，以腰部发热为宜。按法：用指按法均匀用力，使患者施术部位，有发胀酸麻感为宜，先以推拿治疗方式后在进行针刺治疗，主穴：以腰夹脊穴、肾俞、大肠俞、次髎、环跳为主，随证取穴如下肢放射痛取承扶、殷门、委中、阳陵泉、承山、昆仑等。穴位在常规消毒后，取1-3时毫针进行治疗留针30分钟，每周三次，每天间隔一次，10次为一个疗程，共治疗一个疗程。对照组：选穴与治疗组相同，两组针灸治疗的方法与时间均相同。 结果 临床治疗结果显示，治疗组：显效17例，有效10例，无效3例，显效率56.67％；对照组：显效9例，有效13例，无效8例，显效率30.00％。经卡方检验，两组显效率比较有显著性差异(P＜0.05)，治疗组(56.67％)高于对照组(30.00％)。 结论 (1)针刺结合推拿手法的治疗效果明显优于一般传统针刺法。 (2)针灸结合推拿治疗腰椎间盘突出症主要以缓解腰臀部肌肉局部痉挛、松解粘连、加强局部气血循环达到缓解患者疼痛的目的。通过针灸治疗可以达到疏通经络、活血化瘀、调和气血的功效；而推拿手法治疗可以起到臀部拘紧、松解粘连、减轻疼痛的目的，二者结合治疗腰椎间盘突出症的方法是一种安全有效的治疗方法。