目的:研究VCI人群的中医体质分布,探讨VCI疾病中医体质的内在关系和规律,为临床预防VCI以及通过证候、体质相结合治疗VCI提供新思路。
方法:以患有脑血管病或具有血管性危险因素(如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病等)的人群为研究对象,通过收集观察对象的临床资料,运用简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知量表(MoCA)、全面衰退量表(GDS)、日常生活活动能力量(ADL)、临床痴呆评定量表(CDR)等将上述人群进行认知功能程度分组。运用《中医体质分类与判定表》(中华中医药学会标准)判定体质类型。
结果:1、N-VCI组、VCI-ND组、VD组三组在年龄、文化程度、吸烟情况、平和情志、经常锻炼方面具有统计学意义(P<0.05)。2、N-VCI组、VCI-ND组、VD组三组的血管性危险因素中糖尿病、脑血管病具有统计学意义(P<0.01),血管源性疾病病程均具有显著差异。3、N-VCI组中医体质主要为平和质,VCI-ND组中医体质前四位依次为:气虚质、痰湿质、平和质、血瘀质,VD组中医体质依次为:气虚质、痰湿质、血瘀质、平和质。平和质、气虚质、痰湿质、血瘀质组间差异具有统计学意义。4、50-59岁和60-69岁年龄段平和质人群居多,70-79岁年龄段气虚质、痰湿质人群居多,80-89岁年龄段气虚质、血瘀质、痰湿质人群居多,平和质、痰湿质、血瘀质在年龄段分组中具有统计学意义。
结论:1、影响VCI的因素有年龄、教育程度、血管性危险因素、血管性危险因素病程,而年龄增加、文化程度低、糖尿病、血管性危险因素病程长是认知功能下降的危险因素,受教育程度高、情志平和、经常锻炼则是认知功能的保护因素。2、VCI的患病情况与中医体质类型具有一定的联系,VCI患者偏颇体质居多,气虚质、痰湿质、血瘀质、平和质是其主要体质。3、年龄与体质的分布具有相关性:随着年龄的增长,气虚质、血瘀质、痰湿质人群增加,平和质人群减少。